Neue Werte nach G-DRG-Katalog 2010 - Januar 2010
Kategorie: Personalbedarfsermittlung
Die nachfolgenden Auflistungen zeigen die Bandbreite für die drei Dienstarten Ärztlicher Dienst, Pflegedienst und Medizinisch-Technischer/Funktionsdienst auf der Basis des DRG-Katalogs 2010. Dabei sind sowohl die üblichen Zeitwerte pro DRG je Berufsgruppe als auch eine fallbezogene Darstellung je DRG und Berufsgruppe dargestellt. Je nach Basisrate und durchschnittlichen Personalkosten je Dienstart sind Angleichungen innerhalb dieser Bandbreiten notwendig; die Fehlzeitenquote beträgt in der Regel 15%. Die aufgeführten Werte können grundsätzlich als Orientierung für die individuelle Umsetzung und Überprüfung herangezogen werden und bei anstehenden Überlegungen zur Prozessoptimierung in Verbindung mit medizinisch-pflegerischen Leitlinien eine wichtige Hilfestellung leisten. Insbesondere die Differenzen zwischen leistungs- und erlösorientierter Ermittlung sowie die damit verbundenen Erfordernisse einer Kostenausgliederung für den nicht-stationären Bereich können Aufschluss über z.B. ablaufbedingte Hemmnisse oder räumliche Erschwernisse geben. Eine Auflistung aller DRG ist an dieser Stelle nicht möglich, daher werden nachfolgend die 50 häufigsten und typischen DRG mit ihren jeweiligen Personalbindungen aufgezeigt. (zum PDF)
Kurzanalyse
Arbeitszeitregelungen und Dienstplangestaltung in der Praxis - Januar 2010
Kategorie: Arbeitszeit
Die arbeitsrechtliche- und tarifliche Situation ist allen Verantwortlichen im Krankenhaus geläufig - oder sollte es zumindest sein. Dennoch mehren sich in den letzten Monaten die Anzeichen für eine sehr unterschiedliche Auslegung der Möglichkeiten und Grenzen des Arbeitszeitgesetzes und der tariflichen Vereinbarungen. Die Bandbreite der häufig vorzufindenden Dienstplanalternativen reicht von strikter 40-Stunden-Woche bis zu Regelungen, die auch bei großzügigster Auslegung der gesetzlichen und tariflichen Rahmenbedingungen Bedenken hervorrufen. Hinzu kommt eine zunehmende Verquickung von regelmäßiger und unregelmäßiger Arbeitszeit, verbunden mit finanziellen Ausgleichszahlungen u.ä. (mehr...)
Struktur- und Personalanalysen
Ein wichtiges Instrument der Zukunftsplanung - November 2009
Kategorie: Arzt und Krankenhaus
Akutkrankenhäuser sind zunehmend einem Wettbewerb um Patienten ausgesetzt. Umso wichtiger
wird eine detaillierte Leistungsplanung für jedes Fachgebiet. Dabei muss der Spagat zwischen
bewährten Strukturen und notwendigen Modifikationen gelingen. Stärken- und Schwächenprofile,
die
Erlös-, Kosten- und Personalausstattungsdefizite offenbaren, heben strategische sowie organisatorische
Entwicklungs potenziale. (mehr...)
Leitfaden "Personalbedarfsermittlung im Krankenhaus" 2009 -
Kategorie: Personalbedarfsermittlung
Ende Juni 2009 erschien die 10. Auflage des überarbeiteten Leitfadens mit neuen Werten. Der Preis beträgt unverändert 25,- € incl. Versand.
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Neue fallbezogene Werte im Arztdienst - April 2009
Kategorie: Personalbedarfsermittlung
Im Verlauf von 1999 bis zum Jahr 2006 ist im Bereich des Arztdienstes die
Anzahl der in somatischen Krankenhäuser hauptamtlich tätigen Mitarbeiter
kontinuierlich gestiegen ist (plus 14 %), während im gleichen Zeitraum die
Anzahl der Patienten, die zur stationären Aufnahme von außen aufgenommen
wurde, um 4,3 % zurück gegangen ist und sich die Anzahl der Berechnungs- bzw.
Pflegetage deutlich reduziert hat (- 23,3 %).
Wenn auch von einem Arzt im Jahr 2006 deutlich weniger Patienten versorgt
wurden als dies im Jahre 1999 der Fall war, ist doch festzustellen, dass
gleichzeitig die Intensität der medizinischen Versorgung angestiegen ist. Von
besonderer Beachtung ist daher die Anwendung sogenannter Personalkennzahlen
für den Arztdienst. (mehr...)
Neue fallbezogene Werte in der Pflege - November 2008
Kategorie: Personalbedarfsermittlung
Die Personalsituation in den Krankenhäusern hat sich in den letzten Jahren verändert. Mit Einführung des DRG-Finanzierungssystems sind die Ausprägungen der Kostenanteile in den jährlichen DRG-Katalogen Veränderungen unterworfen worden, die zu Problemen in der aktuellen Personalbesetzung führen.
Die DKI GmbH hat seit vielen Jahren diese Personalsituation im Rahmen der Beratungsprojekte immer kritisch begleitet und dabei fast 1,5 Mio. Patientenleistungsdaten aus Krankenhäusern aller Versorgungsstufen ausgewertet.
Deutlich geworden ist dabei die hinlänglich bekannte "Verschiebung" der Personalkostenanteile mit erheblichen Auswirkungen auf den Pflegedienst. (mehr...)
Der Bereitschaftsdienst - Eine unendliche Geschichte - November 2008
Kategorie: Dienstplangestaltung
Mit der Änderung des Arbeitszeitgesetzes (ArbZG) zum
1. Januar 2004 und der damit einhergehenden Bewertung
der Bereitschaftsdienste als Arbeitszeit ist in den vergangenen
Jahren der Handlungsdruck für die Krankenhäuser bei
der Arbeitszeitorganisation und Dienstplangestaltung gestiegen.
Seit dem 1. Januar 2007 gilt es, rechtskonforme
Arbeitszeitmodelle in die Praxis umzusetzen. Obwohl die
gesetzlichen Rahmenbedingungen und möglichen
Ausnahmeregelungen über Tarifverträge, Betriebsvereinbarungen
und Einzeleinwilligungen hinlänglich bekannt sind,
hat der Vorschlag des EU-Ministerrats zur Änderung der
bestehenden Arbeitszeitrichtlinie für Stillstand, Unsicherheit
und erneute Diskussionen gesorgt. Die darin vorgeschlagenen
Änderungen beziehen sich auf eine Unterteilung des
Bereitschaftsdienstes in "aktive" und "passive" Zeitintervalle.
Hiernach soll die "aktive" Bereitschaftsdienstzeit immer als
Arbeitszeit gewertet werden, die "passive" Bereitschaftsdienstzeit
kann bei entsprechender tarifvertraglicher
Regelung entweder als Arbeitszeit oder als Ruhezeit gewertet
werden. (mehr...)
Kliniken in Bedrängnis - Mai 2008
Kategorie: Dienstplangestaltung
Die aktuelle Tarifeinigung im Klinikbereich hat die ohnehin angespannte Situation in deutschen Kliniken weiter verschärft. Welche finanziellen Folgen die Tarifrunde fur die Kliniken hat, wird im folgenden Beitrag am Beispiel eines fiktiven Krankenhauses der Grund- und Regelversorgung dargestellt. Es wird deutlich: Die ökonomischen Sachzwänge fordern - mehr denn je - zum Handeln. Gefragt sind organisatorische und strukturelle Anpassungen, die die derzeitige Schieflage in deutschen Kliniken verringern helfen. (mehr...)
Das Arbeitszeitgesetz in der Praxis - August 2007
Kategorie: Dienstplangestaltung
Die arbeitsrechtliche- und tarifliche Situation sollte eigentlich seit einiger Zeit allen Verantwortlichen im Krankenhaus geläufig sein. Aber zum immer wieder großen Erstaunen scheint es trotz klarer Hinweise, deutlicher Worte und hinlänglicher Warte- und Verzögerungszeiten bei der von langer Hand geplanten Umsetzung der Höchstarbeitszeit doch noch vielfach ein eher zögerliches Verhalten zu geben. (mehr...)